肥胖症的危害

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糖尿病患者如何应对高血压 [复制链接]

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糖尿病与高血压看似风马牛不相及的疾病,其实两者之间有着千丝万缕的联系。有数据表明,至少1/3以上的糖尿病患者合并高血压,合并肾脏损害时高血压患病率达70%~80%。今天碍唐就和糖友说说如何应对高血压。

1、糖尿病和高血压常常相伴相生

糖尿病和高血压都是慢性疾病,随着年龄的增大患病率增加。糖尿病患者中相比没有糖尿病的人合并高血压的情况更常见,因为糖尿病患者存在胰岛素抵抗,血糖升高以及肾脏损害等病理生理异常,这些都与高血压的发生与发展相关,因此糖尿病和高血压常常相伴相生,糖友们不容忽视。

2、更严格的血压控制目标

相对较低的血压控制水平能获得更大的好处,一些大型研究中,两组人群血压控制更严格的那组,相关的心脑血管疾病事件可明显减少,而心脑血管事件正是导致糖尿病患者死亡或残疾的重要原因之一。

中国2型糖尿病防治指南已经更新了好几个版本,其中关于糖尿病患者血压的控制标准也经过了几次的变更,这次最新的指南中将血压的控制标准降低了,即血压标准为</80mmHg,这与目前国内其他的学术机构标准一致,也方便对患者的管理。同时,指南也指出:对于老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,可采取相对宽松的降压目标值。

3、生活方式干预放首位

说起治疗大家首先想到的是药物,其实不管是血糖、血压还是血脂异常,放在首位的治疗方案应该是生活方式的干预。当糖尿病患者的血压>/80mmHg时就应该启动生活方式干预,当血压≥/90mmHg时应该考虑开始药物降压治疗,血压≥/mmHg或者高于目标值20/10mmHg则应立即启动药物治疗,并可以采取联合治疗方案。但是不管采用哪一种治疗方案,生活方式的干预都是非常重要的,糖尿病和高血压都与不良的生活行为有关。

4、要想控制好血压,首先要做好以下几件事:

(1)减轻体重

肥胖会引起多种疾病,因此肥胖者首先需要减重,WHO/ISH指南建议肥胖者至少要减轻5千克的体重,对血压的改善有帮助,同样对血糖、血脂也有益。

(2)清淡饮食

钠是人体必需的营养素,但是钠摄入过多会升高血压,同样,降低钠的摄入也能有效降低高血压。建议糖尿病患者清淡饮食,每天的食盐摄入不应超过6克。除此之外,一些看不见的盐也要当心,比如味精、酱油、豆瓣酱、腐乳、榨菜、方便面、海苔等都是高钠的调味料或食物,在烹饪中要注意控制各种高钠调味料,日常食物选择中要避免大量食用那些高钠食物,这些食物主要是加工类食物,因此您可以多选择新鲜食材,用蒸煮等方法尽量保留食物的原味。烹饪时多用醋、香料、姜等调味,替代一部分盐和酱油。

(3)加强运动

生命在于运动,对于糖尿病患者和高血压患者来说,适当运动都有助于改善这些指标。预防高血压要加强运动,运动不仅仅有益于减轻体重,而且改善骨骼肌血流量,减少胰岛素抵抗,也就是对血糖以及骨骼健康都有好处。一般建议选择步行、游泳、骑自行车等有氧运动。此外,合并高血压的患者要避免进行憋气动作或高强度的运动,防止血压过度升高,反而造成意外。

(4)其他

对于高血压的防治,还应该做到禁烟和限制饮酒,另外,要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充膳食纤维,以及一些高钾的食物,这些都有助于降压。

5、多管齐下替代单打独斗

2型糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或多个相关临床表现,比如高血压、血脂异常、肥胖症等,随着血糖、血压水平的增高,和血脂的异常以及体重的增加,2型糖尿病患者并发症发生风险、发展的速度及其危害将显著增加,因此糖尿病患者不能仅

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