新的系统评价揭示了不同减肥方法差异 [复制链接]

年至年的系统评价表明，与其他治疗方法相比，减肥手术可提供最持久和最显着的体重减轻，在长达25年的时间里保持约10%的体重减轻。尽管有显着的好处，但减肥手术在治疗严重肥胖症方面仍然没有得到充分利用。

对年至年医学文献的系统评价表明，与使用GLP-1受体激动剂和生活方式改变的治疗相比，减肥手术（也称为代谢或减肥手术）可实现最显着和最持久的体重减轻。这些发现发表在美国代谢和减肥外科学会（ASMBS）年年度科学会议上。

研究人员发现，饮食和运动等生活方式干预导致平均体重减轻7.4%，但体重通常在4.1年内恢复。GLP-1以及代谢和减肥手术被证明要好得多。研究包括来自临床研究和几项随机临床试验的数千名患者。

每周注射5个月的GLP-1索马鲁肽可减轻10.6%的体重，9个月的tirzepatide可减轻21.1%的体重。然而，一旦治疗停止，尽管使用了药物，但大约一半的体重减轻在一年内恢复。如果继续注射，tirzepatide患者在17-18个月时体重减轻22.5%。在同一时期，使用索马鲁肽的患者稳定在14.9%。

代谢和减肥手术、胃旁路手术和袖状胃切除术显示，手术后一年的总体重分别减轻了1.9%和29.5%。手术后体重减轻约25%长达10年。

“代谢和减肥手术仍然是治疗严重肥胖症最有效和最持久的方法。不幸的是，它仍然是最未充分利用的，“该研究的合著者、纽约大学朗格尼健康中心的减肥外科医生MarinaKurian医学博士说。“手术需要在肥胖症治疗中发挥更大的作用，并在疾病过程的早期考虑。它不再是最后的治疗方法，在出现更严重的疾病之前不应停止治疗。这没有医学上的理由。

ASMBS报告称，年美国进行了近,例代谢和减肥手术，仅占符合BMI资格要求的人的1%左右。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，肥胖影响了42.4%的美国人。研究表明，这种疾病会削弱或损害人体的免疫系统，引起慢性炎症，并增加许多其他疾病和病症的风险，包括心血管疾病、中风、2型糖尿病和某些癌症。

“虽然新的药物治疗显示出巨大的前景，并将导致更多的人得到成功治疗，特别是如果价格下降和保险范围改善，但我们几乎没有使用我们对抗肥胖症的最佳工具——代谢和减肥手术，这比以往任何时候都更安全、更有效，”医学博士、ASMBS候任主席兼宾夕法尼亚州立大学医学院外科教授AnnRogers说，谁没有参与这项研究。“对许多人来说，肥胖、糖尿病和心脏病导致的死亡风险超过了手术的风险。

该研究包括对通过改变生活方式、GLP-1s（Semaglutide或tirzepatide）或代谢和减肥手术来减轻体重的研究进行系统评价。GLP-1数据包括年至年间进行的四项随机临床试验，而关于生活方式改变的结论是基于对八项研究的系统评价。代谢和减肥手术（胃旁路术和袖状胃切除术）对5项研究进行了回顾，包括两项随机临床试验。总而言之，研究人员回顾了大约20,名患者的减肥结果。