本文转自：西安新闻网
随着生活水平越来越高，胖嘟嘟的孩子随处可见。在不少家长、尤其是老人心里，总觉得孩子胖乎乎是长得好、有福气的象征。然而，儿童肥胖比你想象得要严重，在医生的眼中，肥胖是一种慢性代谢性疾病，会带来多种身心危害，其影响会持续到成年。胖孩子的背后，都是暗藏的健康隐患，体重管理要从小做起。
孩子胖不胖用公式算算
医院儿童病院王莎介绍，儿童肥胖与多种全身多系统的健康问题有关，如高血压、血脂异常、2型糖尿病、青春期发育异常、非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、骨关节发育、心理智力障碍等。此外，儿童肥胖还会危害孩子的心理、行为、认知和智力。
肥胖儿童容易出现穿衣不自信、自卑感、自尊心差、不喜欢人际交往，以及户外运动少、情绪焦虑甚至抑郁等。肥胖会不同程度地影响儿童某些神经认知功能，如执行力、注意力、视觉空间表现和运动技能；肥胖程度越高，对儿童认知与智力的影响越大。同时，BMI（身体质量指数）偏高的儿童和青少年，其记忆力也会下降。
根据至年全国患病率数据估计，按照中国标准，6岁以下儿童的超重率为6.8%、肥胖率为3.6%，6至17岁的儿童和青少年的超重率为11.1%、肥胖率为7.9%。根据中国肥胖诊断标准，5个孩子里就有1个儿童超重或肥胖，我国是世界上超重或肥胖儿童最多的国家。
那么我们该如何判断自家孩子的体重是正常还是超重或肥胖呢？超重、肥胖有一个评价指标——BMI，即身体质量指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式是：BMI=体重÷身高（kg/m）。对于6至18岁的儿童和青少年，家长可根据孩子的身高、体重计算出孩子的BMI后，对照年发布的中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》来判断。
高热量饮食、久坐不动更易胖
肥胖是肥胖相关基因与环境因素共同作用的结果。遗传因素在肥胖的发生发展中起着重要的作用，在适宜的环境下，饮食、行为和生活方式等可推动超重和肥胖的发生。
如果父母或家庭符合以下情况，家长可要注意了，孩子发生肥胖的可能性更高。比如：父母双方都是超重肥胖，儿童发生超重肥胖的危险是父母双方都是正常体重的儿童的4倍。饮食方式不健康，如经常吃油炸食品、西式快餐以及高糖食品。或进食快、睡前进食，不吃早餐，在外就餐频率高等。婴儿期过度喂养，过早添加辅食。活动量少、体育锻炼少，习惯久坐（如看电视、看电脑玩游戏），坐车上下学等都可以造成肥胖或超重。
王莎提醒，儿童期的体重控制对终生健康的意义重大。在生长发育过程中，有四个肥胖“敏感期”，是生长发育全过程中脂肪发育最活跃、脂肪细胞增殖最快速的阶段，是容易发生肥胖的生理敏感期，也是预防肥胖的“关键窗口期”。在这四个时期，家长更要格外注意各类易造成孩子肥胖的因素：
胎儿期：孕期摄入营养过多或母亲患有妊娠期糖尿病，出生时为巨大儿或足月低体重儿，都有可能出现成年后的肥胖。
婴儿期：在宝宝断奶时、开始添加辅食的时期，往往容易出现过度喂养，导致婴儿肥胖。
脂肪重聚期（3至6岁）：该时期是脂肪细胞数目增长的时期，此时过度增长的脂肪细胞极大地限制了青春期和成人肥胖的治疗效果。但同时，此时期干预体重，效果也最好，是控制肥胖最理想的窗口期。
青春期：这时孩子的第二性征开始发育，是性激素分泌最多的时候。青春期肥胖的孩子，成年后2/3的人有肥胖的可能。
有的人说自己喝凉水都胖。实际上，肥胖的原因有很多，分为原发性肥胖和继发性肥胖。针对不同原因造成的肥胖，处理方法不同。儿童最常见的就是原发性肥胖，也称单纯性肥胖，占儿童肥胖的95%，与遗传、饮食和身体活动水平等有关。原发性肥胖的孩子要“管住嘴迈开腿”，从生活方式、饮食、运动等方面改善。继发性肥胖，占儿童肥胖的5%，指目前病因明确的肥胖，其病因包括：下丘脑、垂体的炎症，肿瘤及创伤；内分泌疾病：如库欣综合征、甲状腺功能低下、性腺功能减退、多囊卵巢综合征等；染色体异常等，常伴有体型、智力发育异常或身体畸形。继发性肥胖则需及时找到病因，进行针对性治疗，才能解决根本问题。
建立科学生活方式不做“小胖墩”
肥胖发生的环境因素包括社会、家庭、饮食、运动、睡眠、心理压力等多个方面。学校、家长应引导儿童青少年从小养成健康的生活方式和行为。
对6月龄内的健康婴儿，提倡纯母乳喂养；满6月龄后，要及时、适量、循序渐进地添加辅食。在幼儿期培养孩子健康的饮食行为；从学龄期开始，学校和家长应帮助儿童掌握选择健康食物的技能，养成并保持健康饮食行为。避免将儿童暴露于易肥胖的膳食、行为和环境等危险因素中。
儿童、青少年每天减少久坐行为，屏幕娱乐时间越少越好。各种身体活动时间应累计达到分钟以上；其中中等及以上强度活动时间不应少于60分钟。
建立良好的生活作息规律，晚上定点上床，早上定点起床，早起早睡不熬夜，不在床上做无关睡眠的事。养成健康睡眠、优质睡眠，入睡快，睡眠深，无起夜或很少起夜，无惊梦现象，起床快，早晨起床后精神好。
如果儿童已经肥胖，则需要从以下几方面进行治疗，调整体重。一是医学营养减肥，平衡膳食及营养干预是儿童减重的第一选择。
肥胖儿童和青少年的管理模式不同于成人，在限能量的同时，还要保障其正常生长发育。肥胖儿童和青少年减重膳食三大营养素比例建议：碳水化合物50%至60%，脂肪为20%至30%，蛋白质15%至25%。限制能量平衡膳食，在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入至kcal，或较推荐摄入量减少1/3总能量，其中碳水化合物占每日总能量的55%至60%，脂肪占每日总能量的25%至30%。高蛋白膳食，指每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/（kgd），但不超过每日总能量的30%或＞2.0g/（kgd）的膳食模式。
二则要保证运动量，不同年龄应达到相应的每日体力活动时间，具体为：幼儿：60分钟；3至6岁：60分钟，包括30分钟有指导的结构化体育锻炼；6至17岁：至少60分钟中等强度到高强度的身体活动，鼓励以户外活动为主；每周至少进行3天肌肉力量练习和强健骨骼练习。
同时，建立科学的生活方式，纠正不良饮食习惯和运动方式。对2岁以下儿童不建议接触电子产品；2岁至5岁（不含）儿童屏幕时间小于1小时；5岁（含）至17岁儿童和青少年每天限制休闲性屏幕时间小于2小时。
特别要强调一点，中国尚未批准任何在超重儿童和青少年中使用减重的药物，家长切勿相信并给孩子使用任何减肥药物！
