肥胖症的危害

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儿科医生权启茹预防超重肥胖,家长们该怎么 [复制链接]

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近几十年以来,随着全球经济水平的不断提高,肥胖问题成为了全球的健康问题,因为它大大增加了罹患其他疾病的风险,比如2型糖尿病、非酒精性脂肪肝病(NALFD)、高血压、心肌梗死、卒中、痴呆、骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)以及癌症等,从而导致生命质量和预期寿命的下降。而且肥胖呈现低龄化,儿童肥胖问题亦不容忽视。基层医生在临床中面对儿童期肥胖群体,可以开展综合管理与治疗。

认识肥胖

根据首部《中国儿童肥胖报告》(年版)显示,我国0~7岁肥胖儿童估测有万,7岁以上学龄儿童超重、肥胖达万,加起来近万。

肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,是体内脂肪堆积过多和(或)分布异常并达到危害健康的程度。肥胖分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖,大部分肥胖属于单纯性肥胖,即单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。

儿童如果超重或肥胖,不仅影响他们的身体形态和功能,如造成心血管系统疾病、肺功能受到影响、免疫功能紊乱、生长发育提前等,还会对心理产生很大的影响,出现焦虑、幸福感和满足感降低、情绪不稳定、学习能力变差等。

目前常用的判断健康体重的指标是体质指数(bodymassindex,BMI),它的计算方法是用体重(kg)除以身高(m)的平方。儿童青少年处于生长发育阶段,需要使用不同性别、不同年龄的BMI判断标准。

预防超重肥胖

实现《儿童青少年肥胖防控实施方案》中的防控目标,家长们该怎么做?

(1)帮助儿童养成科学饮食行为。

父母和护理人员是儿童健康的首要责任人,父母和护理人员需要不断提高营养和健康素养,才能更好地为孩子合理选择、搭配和烹调食物,避免提供不健康食物,减少在外就餐。

家长还要培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为,教育儿童不挑食、不偏食,学会合理搭配食物和选择零食,不喝或少喝含糖饮料。

(2)培养儿童积极身体活动习惯。

培养儿童青少年运动兴趣,掌握1-2项体育运动技能,引导孩子养成经常锻炼习惯,减少使用电子屏幕产品时间,保证充足睡眠时间。

综上,儿童肥胖发病率逐年增加并有低龄化趋势,日益影响人口的综合健康素质;儿童肥胖的病因进行科学诊断是精准干预的前提,随着二代测序的技术进展,部分单基因肥胖可以被早期发现并可能有适当的药物干预。

总体而言,儿童肥胖的干预方式主要包括生活方式干预、心理行为干预、药物治疗及代谢减重手术,但仍以生活方式干预为主。希望基层医生能从健康管理出发,以家庭为单位,对肥胖症患儿或有肥胖症家族史者,进行科学的生活方式干预,必要时推荐转诊至专科门诊,确诊病因、综合干预,全面提高儿童的健康水平。

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