食疗也叫饮食调护,是指在治疗疾病过程中或在对健康人的保健方面进行营养和膳食方面的调护和指导。
食疗是中医学的一大特色,其理论基础有两方面:
第一,食物是人体生命活动必不可少的物质基础,是气血化生的源泉,是濡养人体五脏六腑、四肢百骸的源泉;
第二,中医历来有“药食同源”之说,药物与食物一样具有四性五味、升降浮沉的特性,因而许多食物也具有治病补体的作用。正确的饮食可强身健体,也可促进药物更好地发挥作用,起到相得益彰的效果,而吃错了食物就如同吃错了药物,会对人体产生副作用,甚至消减了原有药物的治疗效果。因此,食疗是中医治疗学中不可或缺的组成部分。纵观整个中医学的发展史,历代医家均十分重视食疗在防治糖尿病中所起的作用,例如,在糖尿病的发病观方面认为饮食不节是消渴病发生的首要原因。因此,调节饮食、控制饮食是首要环节,饮食宜清淡、定时、定量,合理控制摄入量,忌煎炙、肥甘、厚腻之品,禁酒等。在糖尿病的治疗当中,认为合理正确的饮食调护有助于改善患者体质,改善临床症状,改善微循环,防止或延缓糖尿病并发症发生。
食物有寒、热、温、凉四性,辛、甘、酸、苦、咸五味和升、降、浮、沉等特性。正确的食疗应该是在有利于糖尿病控制的前提下,根据疾病不同的发展阶段、不同的病性,以及患者寒、热、虚、实等不同的体质,制定有针对性的膳食措施,“辨证施膳”。
第一,因人施膳。
不同的人因其先天票赋和后天调养的不同,会形成不同的体质,表现在气、血、阴、阳、寒、热、虚、实等方面的不同。因此,正确膳食的第一步首先要辨清患者的体质。一般来说,糖尿病患者的体质主要集中在以下几种类型。阳气亏虚型:症见神疲乏力、少气懒言、自汗、畏寒肢冷、喜暖、口淡不渴或渴喜热饮,小便清长或夜尿,面色眺白,舌质淡胖,边齿印,苔白滑,脉沉细;对于阳气亏虚型体质的患者来说,宜进食温补类食物,例如,糯米、高粱、鸡肉、牛肉、狗肉、桃子、大枣、栗子、胡桃仁、韭菜、生姜、胡椒、大葱、大蒜、芫萎等,忌食寒凉生冷之品,例如,苦瓜、*瓜、西瓜、冬瓜、海带、紫菜、显腐、显浆、甘蔗、梨子、香蕉、柿子、柑子等,以免进一步伐伤阳气。气阴两虚型:症见形体消瘦,口燥咽十,潮热,颧红,短气乏力,懒言,舌红少津少苔,脉细数;该类体质的患者宜进食益气养阴滋润之品,例如,西洋参、*参、沙参、玉竹、大麦、小麦、蚌肉、兔肉、甲鱼、乌龟、罗汉果、菠菜、淮山、银耳等,忌食辛热温燥之品,例如,牛肉、狗肉、辣椒等。痰湿内盛型:症见形体肥胖,四肢倦怠沉重,胸闷院痞,口涩或口中粘腻不适、纳呆呕恶,大便粘腻排出不畅,苔白厚腻,脉弦滑;该类患者的饮食以健脾祛湿平补之品为主。上述气阴两虚的患者适合吃的食物痰湿内盛型的患者均不宜吃,因为滋阴之品通常会助长湿邪,对该类患者不利。同时一些辛热温燥之品,例如,牛肉、狗肉、辣椒等也不适合,以免湿与热互相胶结使病情复杂化。一些寒凉生冷之品(见上)也不适合吃,因为痰湿内盛型的患者其脾胃功能大多偏弱,上述寒凉生冷之品容易损伤脾胃加重痰湿的产生,因此也不适合吃。除此之外的一些性平甚至是略为偏温(温与热具有程度上的不同,温为热之渐,热为温之甚)的食品较为适宜,因为性质略为偏温的食品均有一定的健脾作用,脾气健旺湿邪自然不易产生,具体的食物有*参、淮山、芡实、惹米、莲子、萝卜、白果等。
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第二,因时施膳。
是指根据不同的季节采取不同的饮食调护措施。“天人相应”是中医学的核心思想之一,不同的季节人体的阴阳处于不同的状态之中,需要我们采取不同的调护措施来应对,这就是《*帝内经》中提到的“春夏养阳,秋冬养阴”。春夏两季,阳气升发在外,气候炎热,毛孔滕理扩大舒张以利散热,阳气随汗液外泄,相对的温养体内五脏六腑的阳气略显不足,针对这种情况我们要采取及时温养阳气的方法应对,可适时进食一些温补类的食物(如上述);秋冬季节天气寒冷十燥,毛孔滕理收缩,阳气潜藏于体内以温养五脏,相对的分布于体表的阳气略显不足,因此我们会感到皮肤十燥疹痒,此时可适时进食一些养阴润燥之品,例如,西洋参、沙参、玉竹、大麦、小麦、蚌肉、兔肉、甲鱼、乌龟、罗汉果、菠菜、淮山、银耳等。
总之,饮食调护得当在糖尿病的防治过程中可辅助降糖药物更好地发挥疗效,同时减少某些化学药物的副作用,二者相得益彰,但必须明确食疗不能完全代替药物,二者各有侧重,相辅相成。